보훈 위탁병원 이용방법 (진료비, 특수 및 중증질환, 지원 범위, 청구, 감면, 위치 안내)

 

목차

1. 위탁병원 이용 안내 2. 진료비 항목 및 비용 청구 절차 3. 위탁병원 진료비 감면 4. 전국 위탁병원 명단

1. 위탁 병원 이용안내

민간병원을 위탁병원으로 선택하는 이유

보훈병원이 거주 지역에 없거나 멀리 위치해 있는 국가유공자들을 위한 위탁병원 시스템을 소개합니다. 민간병원을 위탁병원으로 지정받고 운영함으로써 국가유공자의 진료 편의성을 높이고 진료비 지원 범위를 확인해보세요.

진료비 지원 범위

진료비 지원 범위에는 본인부담 급여 및 본인부담 비급여 중 MRI, 초음파, 건위소화제 등 3항목이 포함됩니다. 이러한 항목들은 국가유공자에 대한 진료비 지원의 일부입니다.

진료기간

입원진료의 경우 최대 30일 이내, 요양병원에서의 진료는 90일 이내로 제한됩니다. 그러나 진료기간을 초과하거나 본인부담 진료비가 300만 원을 초과하는 경우 보훈병원으로 전원 조치되며, 보훈병원장이 재원환자 관리를 통해 연장 가능합니다.

진료신청 절차

진료를 위탁병원에서 받고 싶다면 주민등록증, 국가유공자증 등 신분증을 제시하여 위탁진료를 신청하면 됩니다. 위탁병원 명단은 4번 항목 확인 부탁드립니다.

특수 질환 및 중증 환자 지원

특수 질환을 가진 환자나 중증 질환을 가진 환자들에 대한 진료가 보훈병원에서 어려운 경우, 국내 전문의료시설에서 진료를 받을 수 있습니다.

 

2. 진료비 항목 및 비용 청구절차

제외되는 진료비 항목

진료비 지원 범위에서 제외되는 항목은 다음과 같습니다:

• 보훈병원장이 승인한 질병 이외의 진료비 및 승인기간 초과 진료비
• 환자 또는 보호자가 임의로 진료병원을 변경하여 발생한 진료비
• 장기이식 수술에 따른 소요비용 중 공여자에 대한 제반 비용
• 상급병실료 (특정 예외사항이 적용됨)

진료비용 청구 절차

진료비용 청구 절차는 본인이 해당 의료기관 또는 약국에 먼저 납부한 후, 진료비 내역서와 진료비 납부 영수증을 해당 보훈병원에 제출하여 신청해야 합니다.

유의사항

전문위탁진료를 받으려면 반드시 해당 보훈병원장의 승인을 받아 전문의료시설에서 진료를 받아야 국비지원이 가능합니다. 따라서 본인이 임의로 진료를 받은 경우 진료비 지원이 불가능하니 주의하시기 바랍니다.

 

 

3. 위탁병원 진료비 감면

감면 대상

건강보험 가입자 중 다음 조건을 만족하는 분들이 진료비 감면 대상입니다:

1. 무공수훈자, 참전유공자, 재일학도의용군인 (연령제한이 폐지됨)
2. 만 75세 이상 보상금을 받는 선순위 유족 1명
3. 만 75세 이상 6.25전몰자녀수당을 받는 유족
4. 만 75세 이상 재해사망군경 배우자 또는 재해부상군경이 사망한 경우 그 배우자

감면 비율

진료비 본인부담액의 60%에서 90%까지 감면이 적용됩니다.

진료비 지원 범위

감면은 요양급여 진료비에 한함이며 비급여 진료비나 유족의 경우 약국 약제비에는 적용되지 않습니다.

 

4. 전국 위탁 병원 명단

 

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