
1. 대상포진 이해하기
대상포진은 수두-대상포진바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)의 재활성화로 인해 발생하는 질환입니다. 이 바이러스는 어린 시절 수두를 일으킨 후 몸 속 감각신경절에 잠복해 있다가, 면역력이 약해질 때 다시 활성화되어 대상포진을 일으킵니다.
대상포진의 주요 증상으로는 피부의 한쪽 면에 띠 모양으로 발진과 물집이 생기며, 심한 통증과 지각 이상이 동반됩니다. 대상포진은 합병증으로 대상포진 후 신경통(PHN)을 유발할 수 있으며, 이는 발진이 사라진 후에도 지속되는 극심한 통증을 특징으로 합니다.
대상포진은 연령이 증가할수록 발병률이 높아지며, 국내에서도 매년 약 70만 명 이상의 환자가 발생하고 있습니다. 특히 50세 이상 성인이나 면역력이 저하된 사람들에게서 더 많이 발생하는 경향이 있어, 이들에게 예방접종이 권장됩니다.
2. 대상포진 예방접종 종류
현재 국내에서는 크게 세 가지 종류의 대상포진 예방 백신이 사용되고 있습니다:
1) 싱그릭스(Shingrix)
GSK에서 개발한 재조합 단백질 백신으로, 2021년부터 국내에 도입되었습니다. 수두 대상포진 바이러스의 당단백질 항원과 면역 증강제를 결합한 사백신(불활성화 백신)입니다.
- 접종 방법: 2-6개월 간격으로 총 2회 근육 주사
- 접종 대상: 만 50세 이상 성인 및 만 18세 이상 면역저하자
- 특징: 높은 예방 효과를 보이며, 면역력이 약한 사람도 접종 가능
2) 조스타박스(Zostavax)
MSD에서 개발한 약독화 생백신으로, 국내에서 오랫동안 사용되어 왔습니다.
- 접종 방법: 1회 피하 주사
- 접종 대상: 만 50세 이상 성인 (단, 면역저하자는 접종 불가)
- 특징: 1회 접종으로 완료되는 장점이 있음
3) 스카이조스터(SKYZoster)
SK바이오사이언스에서 개발한 국산 생백신입니다. 작용 원리는 조스타박스와 유사합니다.
- 접종 방법: 1회 피하 주사
- 접종 대상: 만 50세 이상 성인 (면역저하자 접종 불가)
- 특징: 국내에서 개발된 제품으로, 조스타박스의 대체재로 활용
3. 백신 효과 비교
백신 종류 | 접종 권장 대상 | 접종 시기 |
---|---|---|
싱그릭스 | - 만 50세 이상 모든 성인 - 만 18세 이상 면역저하자 |
- 2~6개월 간격으로 2회 접종 - 면역저하자는 1~2개월 간격 가능 |
조스타박스 & 스카이조스터 | - 만 50세 이상 성인 - 면역저하자는 접종 불가 |
- 1회 접종 - 접종 5년 후 효과 감소 |
2025년 질병관리청 권고에 따르면, 대상포진 예방을 위해 가장 우선적으로 싱그릭스 접종을 권장하고 있으며, 싱그릭스를 접종하기 어려운 경우 조스타박스나 스카이조스터를 대체제로 고려할 수 있습니다.
💡 특별 접종 권장 대상
- 만성질환자 (당뇨병, 만성 신장질환, 만성 폐질환, 류마티스 관절염 등)
- 면역력이 약화된 환자 (단, 생백신은 접종 불가)
- 이전에 대상포진을 앓은 경험이 있는 사람 (재발 방지)
- 스트레스가 많거나 과로, 수면 부족으로 면역력이 저하된 중년 이상 성인
이전에 대상포진을 앓은 적이 있는 경우, 최소 6개월~1년 정도 경과 후 예방접종을 받는 것이 권장됩니다. 또한, 다른 백신과의 동시 접종에 대해서는 사백신(예: 독감, 폐렴구균 등)과는 동시 접종이 가능하지만, 생백신과는 4주 이상의 간격을 두는 것이 좋습니다.
4. 예방접종 가격 및 비용
대상포진 예방접종은 현재 국가 예방접종 지원사업에 포함되지 않아 전액 본인 부담입니다. 의료기관마다 가격 차이가 크게 나타나며, 2025년 기준 최신 가격은 다음과 같습니다:
백신 종류 | 접종 회수 | 가격 범위 | 평균 가격 |
---|---|---|---|
싱그릭스 | 2회 필수 | 25만원~40만원/회 | 총 50만원~60만원 |
조스타박스 | 1회 | 7만원~15만원 | 약 16만원 |
스카이조스터 | 1회 | 8만원~15만원 | 약 14만 5천원 |
2025년 자료에 따르면, 의료기관별 접종 비용은 최대 15배까지 차이가 날 수 있습니다. 이는 병원의 자율 접종료 책정과 백신 공급 단가 차이 때문입니다. 따라서 예방접종 전 여러 병원의 가격을 비교해보는 것이 좋습니다.
💡 알아두세요!
일부 지방자치단체에서는 저소득층이나 기초생활수급자를 대상으로 대상포진 예방접종 무료 지원 사업을 실시하고 있습니다. 거주 지역 보건소에 문의하여 지원 가능 여부를 확인해보세요.

5. 실비보험 적용 여부
대상포진 예방접종은 일반적으로 예방 목적이므로 실비보험 적용이 되지 않습니다. 실비보험은 질병이나 상해로 인한 치료 목적의 의료비만 보장하기 때문입니다.
구분 | 실비보험 적용 여부 | 비고 |
---|---|---|
예방 목적 접종 | ❌ 적용 불가 | 건강검진, 예방접종은 실비보험 보장 제외 항목 |
치료 목적 접종 | ⭕ 일부 가능 | 대상포진 발병 후 치료 과정에서 접종한 경우 |
대상포진 후 신경통(PHN) 예방 | △ 보험사에 따라 다름 | 의사 소견서 필요, 치료 목적임을 증빙해야 함 |
2025년 최신 정보에 따르면, 대상포진 치료 목적으로 접종하는 경우 의사의 소견서와 처방전을 첨부해 치료 목적임을 증명하면 일부 보험사에서 보장이 가능합니다. 실비보험을 통해 대상포진 예방접종 비용을 청구하려면 다음 과정을 따라야 합니다:
- 병원에서 진료 후 백신 접종 및 치료받기
- 의사에게 '치료 목적'이라는 내용이 포함된 진단서 발급 요청
- 처방전 및 진료비 영수증 수령
- 보험사에 청구 서류 제출 (온라인 또는 오프라인)
- 보험 심사 후 환급금 수령
⚠️ 주의사항
예방 목적으로 접종하는 경우, 실비보험 청구가 거절될 가능성이 높습니다. 청구 전 가입한 보험사의 약관을 확인하고, 필요시 보험사에 문의하는 것이 좋습니다.
6. 백신 접종 부작용
대상포진 예방접종은 일반적으로 안전하지만, 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다:
백신 종류 | 흔한 부작용 | 드문 부작용 |
---|---|---|
싱그릭스 | - 주사 부위 통증, 발적, 부기 - 피로감, 근육통, 두통 - 발열, 오한 |
- 구토, 설사 - 알레르기 반응 |
조스타박스 & 스카이조스터 | - 주사 부위 통증, 발적 - 경미한 피로감 |
- 두통, 발열 - 수포성 발진(매우 드물게) - 알레르기 반응 |
싱그릭스의 경우, 특히 1차 접종보다 2차 접종 후 부작용이 더 흔하게 나타날 수 있습니다. 부작용은 대부분 1-3일 내에 자연적으로 해소되며, 심각한 부작용은 매우 드뭅니다.
⚠️ 접종 후 이런 증상이 있으면 병원을 방문하세요
- 심한 알레르기 반응 (호흡 곤란, 두드러기, 얼굴이나 목의 부종)
- 고열 (38.5°C 이상)
- 3일 이상 지속되는 심한 통증이나 부종
- 비정상적인 피부 발진이나 수포
7. 백신 접종 권장 대상 및 시기
질병관리청 및 감염학회 권고 기준에 따른 2025년 최신 대상포진 예방접종 권장 사항은 다음과 같습니다:
백신 종류접종 권장 대상접종 시기
싱그릭스 | - 만 50세 이상 모든 성인<br>- 만 18세 이상 면역저하자 | - 2 |
조스타박스 & 스카이조스터 | - 만 50세 이상 성인<br>- 면역저하자는 접종 불가 | - 1회 접종- 접종 5년 후 효과 감소 |
2025년 질병관리청 권고에 따르면, 대상포진 예방을 위해 가장 우선적으로 싱그릭스 접종을 권장하고 있으며, 싱그릭스를 접종하기 어려운 경우 조스타박스나 스카이조스터를 대체제로 고려할 수 있습니다.
💡 특별 접종 권장 대상
- 만성질환자 (당뇨병, 만성 신장질환, 만성 폐질환, 류마티스 관절염 등)
- 면역력이 약화된 환자 (단, 생백신은 접종 불가)
- 이전에 대상포진을 앓은 경험이 있는 사람 (재발 방지)
- 스트레스가 많거나 과로, 수면 부족으로 면역력이 저하된 중년 이상 성인
이전에 대상포진을 앓은 적이 있는 경우, 최소 6개월~1년 정도 경과 후 예방접종을 받는 것이 권장됩니다. 또한, 다른 백신과의 동시 접종에 대해서는 사백신(예: 독감, 폐렴구균 등)과는 동시 접종이 가능하지만, 생백신과는 4주 이상의 간격을 두는 것이 좋습니다.
8. 대상포진 예방 생활 습관
예방접종과 함께 일상생활에서의 관리도 중요합니다. 다음은 대상포진 예방을 위한 생활 습관 수칙입니다:
면역력 강화
- 규칙적인 운동 (주 3-4회, 30분 이상)
- 충분한 수면 (7-8시간)
- 스트레스 관리 (명상, 휴식)
- 균형 잡힌 영양 섭취
식이 관리
- 면역 강화 식품 섭취 (마늘, 생강, 양파, 견과류)
- 비타민이 풍부한 채소와 과일
- 단백질 충분히 섭취
- 과도한 당분, 알코올 섭취 제한
건강 관리
- 정기적인 건강검진
- 기존 질환의 적절한 관리
- 금연
- 과로 피하기
9. 결론 및 요약
대상포진 예방접종 핵심 정리
- 대상포진은 수두 바이러스의 재활성화로 인해 발생하며, 50세 이상에서 발병률이 높습니다.
- 국내에서는 싱그릭스(2회 접종), 조스타박스(1회 접종), 스카이조스터(1회 접종) 세 가지 백신이 사용됩니다.
- 효과 면에서는 싱그릭스가 90% 이상으로 가장 우수하며, 면역저하자도 접종 가능합니다.
- 가격은 싱그릭스가 총 50~60만원으로 가장 비싸고, 조스타박스와 스카이조스터는 10~15만원 수준입니다.
- 실비보험은 예방 목적 접종 시 적용되지 않지만, 치료 목적인 경우 일부 보장 가능합니다.
- 주요 부작용으로는 주사 부위 통증, 발적, 전신 피로감 등이 있으나 대부분 일시적입니다.
- 권장 접종 대상은 만 50세 이상 성인과 만 18세 이상 면역저하자(싱그릭스 한정)입니다.
대상포진은 특히 고령자에게 심각한 고통과 합병증을 유발할 수 있기 때문에, 예방접종은 중요한 예방 수단입니다. 백신 종류별 특성, 효과, 비용을 고려하여 자신에게 적합한 백신을 선택하고, 의료진과 상담 후 접종 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
또한 면역력 강화를 위한 생활 습관 개선과 함께 정기적인 건강 체크를 통해 대상포진을 예방하세요. 만약 대상포진이 의심되는 증상이 나타나면 조기에 의료기관을 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
※ 본 콘텐츠는 의학적 조언을 대체할 수 없습니다. 예방접종 전 반드시 의료진과 상담하세요.
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